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Psycho-Oncologie

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 ARTICLE VOL 7/4 - 2013  - pp.250-257  - doi:10.1007/s11839-013-0442-2
TITRE
Un entraînement de groupe systématique à l’annonce du cancer dans le cursus des études médicales; analyse qualitative d’un retour d’expérience

TITLE
Systematic group training in the medical curriculum for the announcement of a cancer; qualitative analysis of lessons from experience

RÉSUMÉ

Notre article tente d’apporter une réponse qualitative à la question de la formation des médecins à « l’annonce », déterminante pour l’alliance thérapeutique. L’objectif de ce dispositif de formation consiste à confronter l’ensemble des futurs médecins (DCEM3, année 5) à l’annonce du cancer (ici une pathologie lymphoïde). L’entraînement à l’annonce en petit groupe est filmé avec patients simulés. Il est totalement intégré aux autres activités que le médecin est amené à exercer avec un patient (consultation médicale, interrogatoire et examen clinique, prescription d’examen(s) complémentaire(s), lecture et commentaires de ceux-ci, plan d’annonce et annonce elle-même avec le proche). Les débriefings et le support vidéo permettent de revenir sur des questions soulevées par l’annonce: la mort, l’incertitude, la violence de l’annonce ou la centration sur le patient. Toutes ces dimensions sont appréhendées avec un professeur hospitalier en hématologie et un docteur en psychologie sociale qui accompagnent les étudiants. Ce dispositif met au centre la dimension humaine de la rencontre d’un patient et d’un médecin.



ABSTRACT

This paper aims to provide a qualitative response to the question of training of physicians in “the announcement”, which is critical in the establishment of a therapeutic alliance. Our training approach presents the aim to confront all future doctors (DCEM3, year 5) with announcing a cancer (here a lymphatic pathology). This training exercise in small groups with simulated patients is filmed. It is completely integrated in the other activities which the doctor perform with a patient (medical consultation, interview and clinical examination, prescription of additional tests, reading and commenting these tests, preparation of the announcement, and the announcement itself with close family). The debriefings and the supporting video enable questions raised by the announcement to be revisited: death, uncertainty, the violence of the announcement, or the centering on the patient. All these aspects are treated with a hospital professor in hematology and a doctor in social psychology who accompany the students. This system is focused on the human dimension of the meeting between a patient and a doctor.



AUTEUR(S)
R. BALEZ, C. BERTHOU

Reçu le 27 août 2013.    Accepté le 20 novembre 2013.

MOTS-CLÉS
Annonce, Cancer, Mauvaise nouvelle, Médecins, Patients simulés

KEYWORDS
Cancer disclosure, Physician, Bad news, Simulated patients

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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