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 ARTICLE VOL 4/1 - 2010  - pp.22-27  - doi:10.1007/s11839-010-0242-x
TITRE
Dépression et cancer : le mythe à l’épreuve de l’épidémiologie

TITLE
Depression and cancer: challenging the myth through epidemiology

RÉSUMÉ

Trois méta-analyses récentes, portant sur de larges études prospectives, concluent à une association faiblement significative entre dépression, notamment chronique, et développement d’un cancer. Cette association concerne aussi bien l’incidence du cancer chez des sujets a priori sains que la mortalité en cas de cancer déclaré. Dans les deux cas, l’association est statistiquement significative, mais la significativité clinique, mesurée par la taille de l’effet, est faible. Les mécanismes expliquant ces associations impliquent probablement certains facteurs confondants, c’est-à-dire augmentant à la fois le risque de dépression et de cancer (ou péjorant son pronostic) sans lien direct entre les deux, ainsi que des médiateurs comportementaux et biologiques, c’est-à-dire des corrélats de la dépression ayant une influence péjorative secondaire sur le risque ou le pronostic du cancer. D’autres études sont nécessaires pour préciser les implications cliniques de ces associations.



ABSTRACT

Three recent meta-analyses involving well-powered prospective studies found evidence for a weak association between depression, especially chronic, and both cancer onset and cancer survival. These associations reach statistical significance but effect sizes are small, challenging their clinical significance. The underlying mechanisms of these associations are likely to involve some confounders (i.e. factors that may promote both depression and cancer onset or mortality without any direct link between the two variables), as well as both behavioral and biological mediators (i.e. correlates of depression that may in turn lead to an increased risk of cancer or to poorer outcome). Further studies are needed to explore the clinical implications of these associations.



AUTEUR(S)
C. LEMOGNE, S.-M. CONSOLI

Reçu le 28 décembre 2009.    Accepté le 7 février 2010.

MOTS-CLÉS
Cancer, Dépression, Méta-analyse, Pronostic, Risque

KEYWORDS
Cancer, Depression, Meta-analysis, Outcome, Risk

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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