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Psycho-Oncologie

1778-3798
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 ARTICLE VOL 1/2 - 2007  - pp.119-124  - doi:10.1007/s11839-007-0028-y
TITRE
Influence des facteurs psychosociaux sur l’apparition de douleurs post-tumorectomie Une étude prospective auprès de cinquante femmes opérées d’un cancer du sein

RÉSUMÉ

Chez la femme atteinte d’un cancer du sein, la question de l’influence de facteurs psychologiques comme éléments prédictifs dans la survenue d’un syndrome douloureux post-mastectomie (SDPM) a été peu étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle éventuel de facteurs psychologiques tels que la dépression et l’anxiété sur l’apparition du SDPM.

Une étude prospective auprès de cinquante patientes atteintes d’un cancer du sein et opérées selon la même technique par tumorectomie avec curage axillaire a été réalisée dans le service de gynécologie du CHR d’Orléans. Celles-ci ont été évaluées avant l’intervention, puis un mois après. L’humeur dépressive était mesurée par l’échelle de dépression de Montgomery et Asberg, l’anxiété par l’échelle d’anxiété de Hamilton. Lors de la deuxième évaluation en cas de douleur, les patientes étaient évaluées par un médecin spécialiste de la consultation d’évaluation et de traitement de la douleur qui posait alors le diagnostic de SDPM.

Les résultats obtenus ont montré une différence statistiquement significative, en préopératoire, de l’intensité de l’humeur dépressive et de l’anxiété entre le groupe des patientes qui développeront un SDPM et le groupe de celles qui en seront exemptes. Un mois après l’intervention, les patientes douloureuses présentent toujours une humeur dépressive contrairement aux autres, ainsi que des anxiétés psychique et somatique plus intenses.

Des facteurs psychologiques comme l’humeur dépressive et l’anxiété apparaissent donc comme de possibles facteurs prédictifs de l’apparition du SPDM. De plus, le rôle de l’humeur dépressive et de l’anxiété sur l’apparition et l’entretien de la douleur, tel qu’il est décrit dans la littérature, est retrouvé.



ABSTRACT

To study the influence of psychological factors in predicting the onset of postmastectomy pain syndrome (PMPS). The objective was to evaluate the possible role of factors, such as depression and anxiety, in the appearance of PMPS.

We carried out an exploratory study of fifty breast cancer patients who underwent lumpectomy, including axillary node dissection, by the same technique in the gynaecology department of CHR Orléans. These patients were evaluated before and one month after the surgical procedure. We measured depression using the Montgomery-Asberg depression rating scale, and anxiety using the Hamilton anxiety scale. At the time of the second evaluation of pain, a pain management specialist assessed the patients to establish a diagnosis of PMPS.

The results showed a statistically significant difference in the preoperative level of depression and anxiety between the patients who later develop PMPS and those who do not. One month after surgery, patients experiencing pain are always more depressed and have more intense psychological and somatic anxiety compared to the others.

Psychological factors, such as depression and anxiety, are possible predictive factors in the onset of PMPS. Moreover, we demonstrated the role of depression and anxiety in the appearance and maintenance of pain, as previously described in the literature.



AUTEUR(S)
S. RESTELLI

MOTS-CLÉS
Cancer du sein, Douleur, Évaluation psychosociale, Étude prospective

KEYWORDS
Breast cancer, Pain, Psychosocial assessment, Exploratory study

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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